感冒后一直咳嗽可能与呼吸道黏膜损伤、气道高反应性、继发感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。咳嗽是感冒常见的伴随症状，多数由病毒刺激呼吸道引起，若持续超过2周需警惕其他病因。
1、呼吸道黏膜损伤
感冒病毒会破坏呼吸道纤毛上皮细胞，导致黏膜暴露和敏感。受损的黏膜在修复过程中可能对冷空气、灰尘等刺激产生反应性咳嗽。建议保持环境湿度在50%-60%，避免接触油烟等刺激性气体，可遵医嘱使用复方甘草口服溶液缓解症状。
2、气道高反应性
病毒感染可能诱发暂时性气道高敏感性，表现为干咳或夜间咳嗽加重。这种情况常见于既往有过敏体质的人群，可能与炎症介质释放有关。可遵医嘱使用孟鲁司特钠片调节气道反应，配合布地奈德吸入气雾剂控制炎症。
3、继发细菌感染
感冒后免疫力下降可能继发支原体、衣原体或细菌感染，表现为咳黄痰、发热等症状。这类咳嗽常需要病原学检查确诊，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片治疗，配合氨溴索口服液稀释痰液。
4、鼻后滴漏综合征
感冒引发的鼻炎可能导致分泌物倒流刺激咽喉，引发持续性清嗓样咳嗽。患者常感觉有分泌物从鼻腔流向咽部，可遵医嘱使用氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状。
5、胃食管反流刺激
部分患者感冒期间因饮食改变或服药导致胃酸反流，胃酸刺激咽喉引发咳嗽。表现为平卧时咳嗽加重，可能伴反酸感。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时避免睡前2小时进食。
感冒后咳嗽持续时间较长时，建议记录咳嗽特征、诱因及伴随症状。保持每日饮水量在1500-2000毫升，用40℃左右蜂蜜水润喉。避免辛辣刺激性食物，室内定期通风但避免直接吹风。若咳嗽伴随胸痛、咯血、呼吸困难或持续超过1个月，须及时进行胸部影像学检查排除其他肺部疾病。恢复期可尝试用罗汉果、枇杷叶等药食同源材料泡水饮用，但合并糖尿病者需控制用量。
