甲状腺微小乳头状癌预后通常较好，多数患者经规范治疗后生存率较高。甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌中预后较好的类型，生长缓慢且转移概率较低，主要治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。
甲状腺微小乳头状癌患者在接受甲状腺全切或近全切除术后，配合放射性碘治疗清除残留甲状腺组织，通常可获得较好效果。术后需定期监测甲状腺功能，长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平稳定。肿瘤直径小于1厘米且未突破包膜的患者，术后复发风险较低，10年生存率超过95%。部分患者可能出现颈部淋巴结转移，但通过规范性清扫手术仍能有效控制病情进展。
少数患者可能出现肿瘤局部复发或远处转移，这种情况多见于诊断时已存在淋巴结转移或肿瘤突破包膜者。复发患者可通过再次手术、放射性碘治疗或靶向药物控制病情。极少数侵袭性较强的病例可能对常规治疗反应不佳，需采用多学科综合治疗方案。年龄较大、肿瘤体积超过1厘米或伴有广泛淋巴结转移的患者预后相对较差。
术后患者应坚持每6-12个月复查甲状腺功能和颈部超声，监测肿瘤标志物水平。保持规律作息，避免过度劳累，适当摄入含硒食物如巴西坚果、海鲜等有助于甲状腺功能恢复。严格遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状时需及时就医。
