妊娠期糖尿病患者不一定必须打胰岛素，是否需要使用胰岛素需根据血糖控制情况决定。妊娠期糖尿病可能与遗传、肥胖、激素水平变化等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。
多数妊娠期糖尿病患者通过饮食调整和适量运动即可有效控制血糖。饮食上需减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白的比例，每日分5-6餐进食以避免血糖波动。运动建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧活动，每周至少150分钟。定期监测空腹及餐后血糖，若连续3次测量值超过目标范围，需考虑药物干预。
约20%-30%的妊娠期糖尿病患者需胰岛素治疗，常见于孕前已存在糖耐量异常、孕早期空腹血糖显著升高或饮食运动控制无效的情况。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是妊娠期的降糖药物。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需根据血糖谱个性化调整剂量。少数合并酮症酸中毒等急症患者需住院进行胰岛素泵治疗。
妊娠期糖尿病患者应每周进行产检，监测胎儿发育及羊水情况。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，约50%患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病概率显著增高。建议产后坚持健康饮食和运动习惯，每年检测血糖指标，母乳喂养有助于降低母婴远期代谢性疾病风险。
