1型糖尿病患者频发低血糖通常与胰岛素使用不当、饮食不规律、运动过量等因素有关，也可能由肾功能异常、肾上腺功能减退等疾病导致。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的代谢性疾病，需终身依赖外源性胰岛素治疗，而血糖波动与胰岛素剂量、进食时间、能量消耗等密切相关。
胰岛素注射过量或时间错误是低血糖的常见原因。速效胰岛素需在餐前立即注射，若延迟进食或进食量不足，易引发血糖骤降。长效胰岛素剂量调整不当也可能导致夜间或空腹低血糖。患者需严格监测指尖血糖，根据结果动态调整胰岛素用量。合并胃肠功能紊乱时，食物吸收延迟可能加重血糖波动。
未匹配运动的胰岛素剂量易诱发低血糖。运动可增加葡萄糖消耗长达24小时，尤其是高强度或长时间运动后。建议运动前检测血糖，低于5.6毫摩尔每升需补充碳水化合物。运动后需警惕迟发性低血糖，必要时减少基础胰岛素剂量。酒精摄入会抑制肝糖原分解，饮酒后12小时内均需防范低血糖。
肾功能损害会延长胰岛素半衰期，增加低血糖风险。糖尿病肾病三期后，肾脏对胰岛素清除率下降，需减少胰岛素总剂量10-30%。肾上腺功能减退患者缺乏糖皮质激素拮抗胰岛素作用，易出现顽固性低血糖。这类患者需调整胰岛素方案，并考虑氢化可的松替代治疗。
建议患者随身携带血糖仪和速效糖类食品，佩戴动态血糖监测设备可预警血糖下降趋势。家长需帮助儿童患者建立规律的饮食运动习惯，避免胰岛素注射与进餐时间错位。若每周发生两次以上低血糖或出现无症状性低血糖，应及时就医调整治疗方案。长期频发低血糖可能导致认知功能损害，需通过个体化血糖目标管理预防并发症。
