顺产后发生痛经可能与激素水平变化、子宫内膜异位、盆腔炎症、子宫收缩异常及心理因素有关，可通过热敷、药物镇痛、中医调理、心理疏导及手术治疗等方式缓解。
1、激素水平变化
产后体内雌激素和孕激素水平剧烈波动可能导致痛经。哺乳期泌乳素升高会抑制排卵，部分女性恢复月经后可能出现前列腺素分泌异常，引发子宫痉挛性疼痛。建议通过规律作息和温水泡脚帮助调节内分泌，若疼痛持续可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片或桂枝茯苓胶囊等药物。
2、子宫内膜异位
分娩过程中可能造成子宫内膜碎片异位种植，形成病灶刺激周围组织。这类痛经多表现为进行性加重的下腹坠痛，常伴随性交痛和排便疼痛。可通过超声检查确诊，轻症可使用地诺孕素片、散结镇痛胶囊控制发展，重症需考虑腹腔镜手术清除病灶。
3、盆腔炎症
产褥期感染未可能转为慢性盆腔炎，导致月经期盆腔充血加重。典型症状包括腰骶酸痛、白带增多及低热，妇科检查可见附件区压痛。急性发作期需遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶联合康妇炎胶囊，配合超短波物理治疗。
4、子宫收缩异常
产后子宫复旧不良或宫腔残留物可能影响收缩节律，经期出现强烈宫缩痛。超声可检测子宫形态，轻度可通过益母草颗粒促进收缩，严重宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后使用屈螺酮炔雌醇片预防再粘连。
5、心理因素
育儿压力导致的焦虑抑郁可能降低疼痛阈值，放大痛感。表现为疼痛程度与体征不符，伴随睡眠障碍和情绪低落。建议通过正念冥想缓解压力，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
产后痛经期间应避免剧烈运动和生冷饮食，每日饮用生姜红糖水有助于温经散寒。保持会阴清洁，选择透气棉质内裤。若疼痛影响日常生活或出现经量异常、发热等症状，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免影响婴儿健康。
