来月经时腰膝酸软可能与激素水平波动、盆腔充血、缺钙、腰椎间盘突出、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腰膝酸软通常表现为腰部及膝关节乏力、酸痛，可能伴随下腹坠胀、经血颜色异常等症状。
1、激素水平波动
月经期体内雌激素和孕激素水平下降，可能导致肌肉韧带松弛、关节稳定性减弱，从而引发腰膝酸软。这类情况可通过热敷腰部、适度休息缓解，无须特殊治疗。若症状持续加重，建议就医排查其他病因。
2、盆腔充血
月经期盆腔血管扩张充血可能压迫周围神经，放射至腰膝部位产生酸胀感。通常伴随经血量增多、小腹坠痛等症状。建议避免久坐久站，用暖水袋热敷下腹部，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
3、缺钙
钙离子参与肌肉收缩和神经传导，长期钙摄入不足可能加重经期腰膝酸软。日常可增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，必要时在医生指导下补充碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。缺钙者还可能伴随夜间小腿抽筋、指甲易断裂等表现。
4、腰椎间盘突出
腰椎病变患者在月经期可能因局部水肿导致神经压迫症状加重，表现为腰膝联动性酸痛。这类情况需结合腰椎CT确诊，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，配合牵引理疗改善症状。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，经期病灶充血会引发顽固性腰骶部酸痛，可能放射至膝关节。确诊需通过妇科检查及超声，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
月经期应注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持每日30分钟温和活动如散步或瑜伽。饮食上增加瘦肉、深绿色蔬菜等含铁食物，减少生冷刺激饮食。使用暖宝宝或热水袋热敷腰腹部时注意温度控制，避免低温烫伤。若腰膝酸软持续至经期结束后3天未缓解，或伴随发热、异常阴道分泌物等症状，需及时就诊妇科或骨科排查器质性疾病。
