来月经就肚子疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、经期受寒等因素有关，通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状。可通过热敷、药物止痛、中药调理等方式缓解。
1、原发性痛经
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，月经初潮后1-2年内出现。疼痛多集中在月经第1-2天，可能伴随头痛、乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。日常避免剧烈运动，用暖水袋热敷下腹部有助于缓解痉挛。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者经期疼痛呈进行性加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧。病灶异位种植导致局部炎症反应，常伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎在月经期因盆腔充血加重疼痛，可能伴有异常阴道分泌物、发热。病原体感染导致输卵管粘连是主要病因。急性发作期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，配合红外线理疗促进炎症吸收。经期需保持会阴清洁，禁止盆浴。
4、子宫腺肌病
子宫腺肌病多见于经产妇，子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大。疼痛特点为经量增多伴严重痛经，超声显示肌层蜂窝状改变。可口服屈螺酮炔雌醇片调节激素，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
5、经期受寒
经期淋雨、进食冷饮等可能导致血管收缩加剧痛经。中医认为寒凝血瘀可引发小腹冷痛、经血暗黑有块。建议饮用红糖姜茶温经散寒，艾灸关元穴改善循环。日常注意腰腹部保暖，避免游泳、冷水浴等行为。
经期腹痛期间建议选择宽松衣物，每日用40℃左右温水清洗外阴1-2次。饮食宜清淡，适量补充瘦肉、菠菜等含铁食物预防贫血。疼痛持续超过3天或伴随晕厥、呕吐需及时就诊妇科，排除器质性疾病。记录月经周期及症状变化有助于医生诊断。
