三踝骨折术后脚踝康复需结合阶段性功能训练、物理治疗及生活调整。康复过程主要包括早期制动保护、中期关节活动度恢复、后期肌力强化及平衡训练。
1、早期保护阶段
术后1-4周以伤口愈合和消肿为主，需保持石膏或支具固定，避免负重。可遵医嘱进行足趾屈伸活动促进血液循环，每日冰敷3-4次控制肿胀。若出现石膏松动或疼痛加剧需及时复诊。
2、关节活动训练
术后4-8周拆除外固定后，开始被动踝关节背屈跖屈练习，使用弹力带辅助训练。建议采用坐姿踝泵运动，每组10-15次，每日3组。水中步行训练可减少关节负荷，水温保持32-35摄氏度。
3、肌力强化阶段
术后8-12周逐步增加抗阻训练，采用提踵训练、抗阻内外翻动作。使用平衡垫进行单腿站立，从30秒逐渐延长至2分钟。可配合低频脉冲电刺激促进肌肉神经控制。
4、功能恢复训练
术后12周后引入阶梯训练、八字行走等动态练习。进行患侧单腿跳跃测试评估稳定性，逐步恢复慢跑等有氧运动。定制鞋垫可改善步态不对称问题。
5、生活适应调整
居家环境需移除地毯等绊倒隐患，浴室加装防滑垫。选择硬底运动鞋提供足弓支撑，避免穿拖鞋长时间行走。控制体重减轻关节负担，每日补充800毫克钙质促进骨愈合。
康复期间需定期复查X线评估骨折愈合情况，训练强度以次日无持续疼痛为度。饮食注意补充蛋白质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼及深色蔬菜。避免吸烟饮酒影响骨骼修复，睡眠时抬高患肢15-20厘米。如出现异常发热或皮肤变色需立即就医。
