血压右边比左边高可能是正常生理现象，也可能与动脉硬化、血管狭窄等病理因素有关。血压测量值差异主要受测量误差、血管解剖差异、上肢活动习惯等因素影响，若差值超过一定范围需警惕锁骨下动脉狭窄等血管病变。
健康人群中右臂血压略高于左臂属于常见现象，与右锁骨下动脉分支角度更陡、血流阻力稍大有关。日常惯用右手者因肌肉发达可能导致右侧血压读数偏高，测量时袖带松紧度或手臂位置不当也会造成误差。多数情况下双上肢血压差值在5-10毫米汞柱内无需特殊处理，建议选择较高值作为血压监测基准。
当双上肢血压差持续超过15-20毫米汞柱时需考虑病理性原因。动脉粥样硬化斑块可能造成锁骨下动脉近端狭窄，表现为患侧脉搏减弱伴血压降低。大动脉炎等自身免疫性疾病可引发血管壁增厚，多发性大动脉炎患者可能出现上肢无脉症状。先天性主动脉缩窄或动脉导管未闭等心血管畸形也会导致血压不对称，这类情况常伴随头晕、肢体无力等供血不足表现。
建议选择规格合适的袖带重复测量双上肢血压，避免测量前饮用咖啡或剧烈运动。长期存在显著血压差者应进行血管超声或CT血管造影检查，高血压患者需规律监测并记录双侧血压数据。日常注意控制血脂血糖，避免吸烟等损伤血管内皮的行为，出现视物模糊、行走不稳等神经系统症状时需立即就医。
