手术后反复发烧可能与术后感染、药物反应、血栓形成、组织损伤反应或基础疾病有关。术后发热是常见的生理或病理反应，需结合具体症状和检查结果判断原因。
1、术后感染
手术切口或深部组织可能因细菌侵入引发感染性发热。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，表现为体温波动在38℃以上，伴随切口红肿、渗液或脓性分泌物。需通过血常规、C反应蛋白及细菌培养确诊。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同时加强切口换药。
2、药物反应
部分患者对麻醉药物、抗生素或镇痛泵药物产生过敏反应，导致非感染性发热。体温多维持在37.5-38.5℃，可能伴随皮疹、瘙痒等症状。需停用可疑药物并更换为替代药品，如将青霉素类调整为阿奇霉素分散片，必要时使用氯雷他定片抗过敏。
3、血栓形成
术后卧床导致下肢深静脉血栓或肺栓塞时，可引发持续性低热。患者可能出现患肢肿胀、胸痛、呼吸困难等表现。通过D-二聚体检测、血管超声或CT肺动脉造影确诊。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需植入下腔静脉滤器。
4、组织损伤反应
手术创伤引发的吸收热通常出现在术后3天内，体温不超过38.5℃，无伴随感染征象。这是机体对坏死组织吸收产生的正常炎症反应，一般无需特殊处理，可通过物理降温缓解，若持续超过72小时需排除其他病因。
5、基础疾病加重
原有糖尿病、自身免疫性疾病等可能因手术应激导致病情活动，引发发热。如糖尿病患者易合并隐匿性感染，系统性红斑狼疮患者可能出现疾病复发。需监测原发病相关指标，调整治疗方案如胰岛素注射液或醋酸泼尼松片用量。
术后发热患者应每日监测体温4次，记录热型变化。保持切口干燥清洁，遵医嘱按时服用抗生素。适当补充水分和维生素C，选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥。若体温超过38.5℃持续24小时，或出现寒战、意识改变等严重症状，须立即返院复查血常规、胸片等检查。术后早期可在床上活动下肢预防血栓，恢复期逐步增加散步等轻度运动。
