腹泻且便中带血可能由急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、克罗恩病、肠道肿瘤等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗等方式明确诊断并干预。腹泻伴血便通常提示消化道存在出血性病变，需根据具体病因采取针对性措施。
1、急性胃肠炎
进食不洁食物或病毒感染可能导致急性胃肠炎，表现为腹泻伴黏液血便，常伴随腹痛、发热。发病与病原体侵袭肠黏膜有关，可通过粪便常规检测明确感染类型。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重感染时可使用诺氟沙星胶囊抗感染。家长需注意患儿补液，避免脱水。
2、溃疡性结肠炎
自身免疫异常引发的慢性肠道炎症，典型症状为反复黏液脓血便和里急后重，可能与遗传、肠道菌群失调有关。肠镜检查可见黏膜连续性糜烂。治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需使用泼尼松片，必要时联合硫唑嘌呤片免疫抑制。病程中需定期监测血红蛋白和电解质水平。
3、肠息肉
肠道息肉表面糜烂可能导致间断性血便，尤其多见于直肠和乙状结肠区域。多数为良性腺瘤性息肉，但存在癌变风险。电子肠镜可直观观察息肉形态，治疗以内镜下息肉切除术为主，较大息肉需分次切除。术后需定期复查，避免复发或遗漏病灶。
4、克罗恩病
这种慢性肉芽肿性炎症可累及全消化道，常见腹痛、腹泻伴血便，可能伴有肛周瘘管。发病与遗传易感性和免疫调节异常相关。诊断依赖肠镜和病理活检，治疗需使用英夫利西单抗注射液控制活动期症状，联合肠内营养支持。患者需终身随访监测并发症。
5、肠道肿瘤
结肠癌等恶性肿瘤早期可能仅表现为便潜血阳性，进展期可出现显性血便伴排便习惯改变。危险因素包括高脂饮食、家族史等。结肠镜检查是确诊金标准，治疗需根据分期选择性手术配合卡培他滨片等化疗药物。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。
出现血性腹泻时应立即记录排便频率和血液性状，避免摄入刺激性食物。建议采集新鲜粪便样本送检，检查前24小时勿服用铁剂或铋剂以免干扰结果。轻度脱水可口服补液盐，但持续出血、高热或意识改变需急诊处理。长期反复血便者须完善肿瘤标志物和影像学评估，排除恶性病变可能。日常需保持饮食卫生，控制辛辣食物摄入，建立规律排便习惯。
