子宫肌瘤的手术主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、超声消融手术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术等。具体手术方式需根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小及位置等因素综合评估。
子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过手术将肌瘤从子宫肌层中完整剥离。该手术可经腹、腹腔镜或阴式途径完成，术后可能保留子宫正常功能。肌瘤剔除术可能与肌瘤体积较大、引起明显压迫症状等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。术后需定期复查，防止肌瘤复发。
子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤症状严重的患者，通过切除全部或部分子宫达到目的。手术方式包括全子宫切除、次全子宫切除等，可能与多发性肌瘤、肌瘤恶变风险较高等因素有关，通常表现为严重贫血、尿频等症状。术后需关注激素水平变化及盆底功能恢复。
子宫动脉栓塞术属于微创介入治疗，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。该技术适用于不愿接受传统手术或存在手术禁忌的患者，可能与肌瘤血供丰富、伴有出血症状等因素有关，通常表现为经期延长、血红蛋白下降等症状。术后可能出现短暂腹痛或发热，需密切观察。
超声消融手术利用超声波消融肌瘤组织，具有无创、恢复快的特点。适用于肌壁间肌瘤且体积适中的患者，可能与患者对创伤耐受性低、要求保留子宫等因素有关，通常表现为轻度盆腔不适等症状。术后需配合影像学随访评估。
宫腔镜下子宫肌瘤切除术专门针对黏膜下肌瘤，通过自然腔道完成肌瘤切除。该手术与肌瘤突向宫腔、引起异常子宫出血等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、不孕等症状。术后需预防宫腔粘连，必要时放置宫内节育器。
子宫肌瘤术后应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动及重体力劳动1-3个月。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等，促进伤口愈合。术后3个月内禁止盆浴及性生活，定期复查超声观察恢复情况。若出现发热、异常阴道流血或持续腹痛需及时就医。长期管理需结合个体情况制定随访计划，必要时配合药物治疗预防复发。
