有多发性子宫肌瘤的患者一般可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。多发性子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织增生形成，可能对妊娠过程产生不同程度的影响。
肌瘤体积较小且未压迫宫腔时，通常不影响受孕和妊娠。这类肌瘤多位于子宫肌壁间或浆膜下，直径不超过5厘米，妊娠期间可能因激素变化出现暂时性增大，但多数不会导致严重并发症。孕前建议通过超声检查明确肌瘤数量、位置，并监测激素水平。妊娠期间需增加产检频率，关注胎儿发育情况，避免剧烈运动和腹部受压。若出现轻微腹痛或阴道流血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，必要时卧床休息。
肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能增加流产、早产等风险。这类肌瘤容易导致宫腔变形或胎盘供血不足，孕前需评估是否需行子宫肌瘤剔除术。妊娠期间若发生肌瘤红色变性，可能出现持续腹痛伴发热，需住院接受静脉抗生素如头孢曲松钠注射液治疗，并配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。分娩方式需根据肌瘤位置决定，若肌瘤阻塞产道则需选择剖宫产。
备孕前应进行妇科超声和宫腔镜检查，黏膜下肌瘤建议先行宫腔镜电切术，肌壁间肌瘤超过5厘米可考虑腹腔镜手术。术后需避孕12-24个月待子宫创面完全愈合。妊娠期间发现肌瘤增长过快时，应排除恶变可能，通过核磁共振进一步鉴别。日常保持低雌激素饮食，限制豆制品和蜂王浆摄入，规律运动控制体重，每3-6个月复查肌瘤变化情况。
