甲状腺结节直径超过10毫米通常建议手术治疗。甲状腺结节是否需要手术主要取决于结节大小、形态特征、生长速度以及是否伴随症状等因素，主要有结节直径超过10毫米、超声提示恶性征象、结节压迫周围组织、短期内快速增大、合并甲状腺功能异常等情况。
直径超过10毫米的甲状腺结节存在较高恶变概率，尤其是单发实性结节。这类结节可能由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生引起，通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽异物感等症状。医生可能建议行细针穿刺活检明确性质，确诊后需考虑甲状腺部分切除术或全切术，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
超声检查显示结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等恶性征象时需手术干预。这些特征可能与甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤相关，患者可能出现声音嘶哑、淋巴结肿大等伴随症状。确诊后需根据病理类型选择甲状腺癌术，术后可能需配合放射性碘治疗。
结节压迫气管、食管或喉返神经引起呼吸困难、吞咽困难或声音改变时需手术解除压迫。这种情况常见于胸骨后甲状腺肿或巨大结节，可能与碘缺乏或遗传因素有关。手术方式包括甲状腺腺叶切除术，术后需监测甲状旁腺功能。
6个月内结节体积增长超过20%或大径增加超过2毫米提示生长活跃，需手术探查。快速增大的结节可能由结节内出血或恶性肿瘤导致，常伴随颈部疼痛、压迫感等症状。术前需完善CT等影像学评估，术中可能需行快速病理检查。
结节合并甲状腺功能亢进或减退且药物控制不佳时需手术治疗。功能性结节可能由毒性结节性甲状腺肿引起，患者可能出现心悸、多汗、体重下降或乏力等症状。术前需用抗甲状腺药物控制甲亢状态，术后需长期甲状腺激素替代治疗。
甲状腺结节患者术后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高碘食物。定期复查甲状腺功能和颈部超声，遵医嘱调整药物剂量。避免颈部剧烈运动，注意伤口护理，出现声嘶、手足麻木等异常及时就医。保持规律作息和良好心态，有助于术后恢复。
