结节性甲状腺腺肿是甲状腺组织异常增生形成的结节性病变，可能与碘缺乏、遗传因素、甲状腺炎症、辐射暴露、激素水平异常等因素有关。患者通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状，部分可能出现甲状腺功能亢进或减退。
长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，形成多发性结节。日常可通过食用加碘盐、海带等富碘食物预防。若已形成结节，需定期超声监测，必要时行细针穿刺活检排除恶性病变。
家族性非毒性甲状腺肿具有遗传倾向，与甲状腺过氧化物酶基因突变相关。建议有家族史者每年进行甲状腺触诊和TSH检测，发现异常可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平。
桥本甲状腺炎等慢性炎症可引发甲状腺滤泡破坏和结节形成。患者可能出现甲状腺肿大伴压痛，实验室检查可见TPOAb阳性。急性期可短期使用泼尼松片控制炎症，慢性期需补充左甲状腺素钠片。
头颈部放射线接触史是明确危险因素，辐射可能导致甲状腺细胞DNA损伤。此类患者结节恶性概率较高，建议每6个月复查超声，可疑结节需行甲状腺全切术，术后终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
TSH长期刺激可促进甲状腺细胞增殖，常见于青春期、妊娠期等激素波动阶段。功能自主性结节可能引起甲亢症状，可选用甲巯咪唑片控制，或采用放射性碘-131治疗。冷结节需手术切除送病理检查。
结节性甲状腺腺肿患者应保持规律作息，避免高碘或低碘饮食极端化，每6-12个月复查甲状腺超声和功能。出现结节短期内增大、声音嘶哑、呼吸困难等症状需立即就诊。术后患者需遵医嘱长期服药，定期监测FT3、FT4、TSH等指标调整剂量。
