胰腺癌主要通过影像学检查、实验室检查、病理学检查等方式诊断，具体方法有超声检查、CT检查、磁共振检查、肿瘤标志物检测、组织活检等。胰腺癌早期症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期，需结合多种检查手段综合判断。
超声检查是胰腺癌筛查的常用方法，可发现胰腺占位性病变及胆管扩张。CT检查能清晰显示胰腺形态和周围血管侵犯情况，增强CT对肿瘤分期有重要价值。磁共振检查对软组织分辨率高，可辅助判断胰腺癌与周围组织关系。内镜超声能近距离观察胰腺，提高小病灶检出率。
血清CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但特异性有限，需结合其他检查。肝功能检查可评估胆道梗阻程度，胆红素和碱性磷酸酶升高提示可能存在胰头癌压迫。血糖监测有助于发现胰腺癌相关的糖代谢异常。
超声或CT引导下穿刺活检可获取组织标本进行病理诊断，是确诊胰腺癌的金标准。内镜逆行胰胆管造影时可同时刷取细胞学检查。腹腔镜探查可直接观察胰腺并进行活检，但属于有创检查。
正电子发射计算机断层显像有助于发现转移病灶。基因检测可辅助诊断遗传性胰腺癌。腹水检查可判断是否存在腹膜转移。骨扫描用于评估骨转移情况。
需要与慢性胰腺炎、胰腺囊肿、神经内分泌肿瘤等疾病鉴别。动态增强CT或MRI有助于区分良恶性病变。内镜超声弹性成像可评估组织硬度差异。PET-CT在鉴别良恶性方面有一定价值。
胰腺癌检查需要根据患者具体情况选择合适方法。建议高危人群定期体检，出现不明原因腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医。检查前需遵医嘱做好准备工作，检查后注意观察身体反应。保持健康生活方式，控制吸烟、饮酒等危险因素，有助于降低胰腺癌发生风险。
