生活规律的人也可能因遗传因素、胰岛素抵抗、隐性肥胖、慢性炎症或胰腺功能异常等原因患上糖尿病。糖尿病发病机制复杂，规律生活虽能降低风险，但无法完全避免疾病发生。
糖尿病具有明显的家族聚集性。若父母或直系亲属患有糖尿病，个体患病概率显著增加。遗传缺陷可能导致胰岛β细胞功能异常或胰岛素受体敏感性下降。这类患者即使保持规律作息和健康饮食，仍可能因基因缺陷发病。建议有家族史者定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时进行葡萄糖耐量试验。
长期高碳水饮食或缺乏运动可能导致肌肉、脂肪细胞对胰岛素反应迟钝。这种情况下，规律作息无法完全代偿细胞对葡萄糖的摄取障碍。胰岛素抵抗早期可能没有明显症状，但会逐渐发展为2型糖尿病。改善胰岛素敏感性需要结合抗阻运动和饮食结构调整，必要时可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物。
体重指数正常但内脏脂肪超标的人群属于隐性肥胖。这类人群可能保持规律运动，但肌肉量不足或体脂分布异常仍会导致代谢紊乱。内脏脂肪分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导，增加糖尿病风险。建议通过人体成分分析检测内脏脂肪含量，针对性进行核心肌群训练。
牙周炎、脂肪肝等慢性炎症状态会持续释放肿瘤坏死因子-α等炎性介质。这些物质通过血液循坏影响全身，可能破坏胰岛细胞功能。规律生活若未解决基础炎症问题，仍可能诱发糖尿病。控制炎症需治疗原发疾病，如使用阿托伐他汀钙片改善脂肪肝，配合牙周基础治疗。
病毒感染、自身免疫攻击或胰腺导管阻塞等因素可能直接损伤胰岛β细胞。这类损伤具有隐匿性，在β细胞数量减少超过80%前可能没有明显症状。即使保持健康生活方式，也无法逆转已发生的细胞损伤。确诊后需根据类型选择治疗方案，如1型糖尿病需终身使用门冬胰岛素注射液。
建议规律生活者仍要关注代谢指标变化，每1-2年进行系统体检。日常注意控制精制碳水摄入比例，增加全谷物和优质蛋白摄入。保持每周150分钟中等强度运动，重点加强肌肉力量训练。出现多饮多尿、体重下降等典型症状时，应及时检测静脉血糖和尿酮体指标。已确诊患者需遵医嘱规范用药，定期复查并发症筛查。
