高血压合并颈椎病存在一定危险性，可能加重脑供血不足或诱发心脑血管事件。高血压与颈椎病的相互作用主要有交感神经兴奋性增高、椎动脉受压导致缺血、血压波动风险增加、药物相互作用、日常活动受限等五方面因素。
颈椎病变刺激颈交感神经节时，会引起儿茶酚胺分泌增加，导致血管持续收缩。这种生理反应会使原发性高血压患者的血压更难控制，可能引发头痛、心悸等症状。建议通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理缓解神经压迫，同时监测动态血压变化。
颈椎骨质增生可能压迫椎动脉，影响基底动脉供血。当合并高血压动脉硬化时，脑缺血概率显著上升，可能出现眩晕、视物模糊等后循环缺血表现。颈部血管超声和经颅多普勒检查有助于评估血流动力学改变，必要时可联用尼莫地平片和甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
颈椎病急性发作期的疼痛刺激，可能通过神经反射弧引起血压骤升。这种波动会增加高血压患者发生脑出血或主动脉夹层的风险。建议使用颈托限制颈部活动，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，但需警惕非甾体抗炎药对降压药效果的干扰。
部分缓解颈椎病肌肉痉挛的盐酸乙哌立松片，与钙通道阻滞剂类降压药联用可能增强降压效应。而颈椎病常用镇痛药对乙酰氨基酚缓释片长期使用可能影响血管紧张素转化酶抑制剂的。合并用药时应间隔2小时以上，并定期复查肝肾功能。
颈椎病导致的颈部活动障碍会使高血压患者难以进行快走、游泳等有氧运动，影响血压控制效果。可改为骑固定自行车、太极拳等低强度运动，每日30-40分钟，运动时保持颈部中立位，避免突然转头动作诱发体位性低血压。
高血压合并颈椎病患者需定期监测晨起和睡前血压，避免长时间低头使用电子设备，睡眠时选择高度适中的颈椎保健枕。饮食上控制每日钠盐摄入不超过5克，增加含钾丰富的香蕉、紫菜等食物。若出现持续头晕、肢体麻木等症状，应及时进行颈动脉彩超和颅脑CT检查，排除急性脑血管病变。
