糖尿病患者可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制病情。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、肥胖、长期高糖饮食等原因引起。

糖尿病患者需控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物。主食可选用糙米、燕麦等全谷物,搭配适量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。蔬菜每日摄入量应达到500克以上,优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。水果宜选择草莓、苹果等低糖品种,避免香蕉、荔枝等高糖水果。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸食品。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。可选择快走、游泳、骑自行车等运动方式,运动时需随身携带糖果预防低血糖。抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖,避免空腹运动。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃运动。

定期监测空腹及餐后血糖,使用血糖仪记录数据。血糖控制稳定者可每周监测2-3天,不稳定者需每日监测。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线。监测指尖血糖前需清洁双手,避免使用酒精棉片影响结果。糖化血红蛋白每3个月检测一次,反映长期血糖控制水平。
二甲双胍片可作为2型糖尿病首选药物,能改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降低血糖,需注意防范低血糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,适合餐后血糖高者。达格列净片通过促进尿糖排泄降糖,需注意泌尿系统感染风险。西格列汀片作为DPP-4抑制剂,具有血糖依赖性降糖特点。
1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗,常用重组人胰岛素注射液。2型糖尿病胰岛功能衰竭者可采用基础-餐时胰岛素方案。胰岛素笔注射需轮换部位,避免脂肪增生。速效胰岛素类似物需餐前立即注射,长效胰岛素类似物作用平稳。胰岛素泵可模拟生理分泌模式,需定期更换输注管路。
糖尿病患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠。每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用。定期检查眼底、肾功能、神经传导等并发症指标。保持足部清洁干燥,选择透气鞋袜预防糖尿病足。学习糖尿病知识,参加病友交流活动。出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整治疗方案。戒烟限酒,保持乐观心态有助于病情控制。