结核性腹膜炎和肺结核可通过抗结核药物治疗、营养支持、手术治疗、心理疏导、定期复查等方式治疗。结核性腹膜炎通常由结核分枝杆菌感染腹膜引起,肺结核则由结核分枝杆菌感染肺部导致,两者均表现为发热、乏力、消瘦等症状。

结核性腹膜炎和肺结核均需遵医嘱使用抗结核药物,常见药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,利福平胶囊可阻断细菌RNA合成,吡嗪酰胺片则在酸性环境中杀菌效果显著。治疗期间需严格遵循联合用药原则,避免耐药性产生。用药过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等不良反应,需定期监测相关指标。
结核病患者常伴有营养不良,需保证充足热量和优质蛋白摄入。每日可食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白的食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。结核性腹膜炎患者若存在肠梗阻或腹水,应采用低渣流质饮食。营养支持有助于改善免疫功能,促进病灶修复,但需避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。

结核性腹膜炎出现肠梗阻、肠穿孔等并发症时需考虑肠粘连松解术或肠切除吻合术。肺结核患者若发生大咯血、结核球或耐药菌感染,可能需行肺叶切除术。手术前后仍需持续抗结核治疗,术后需加强切口护理,预防感染。手术治疗属于辅助手段,不能替代药物治疗。
结核病患者因病程长、传染性强易产生焦虑抑郁情绪。可通过认知行为帮助患者正确认识疾病,建立治疗信心。家属应给予情感支持,避免歧视行为。结核性腹膜炎患者因反复腹痛可能影响睡眠质量,必要时可寻求专业心理医师干预。良好的心理状态有助于提高治疗依从性。
治疗期间需每月复查血常规、肝肾功能,每3个月进行胸部X线或腹部CT评估病灶变化。肺结核患者痰菌检查转阴后仍需持续用药6-9个月。结核性腹膜炎患者需监测腹围、体重等指标。所有结核病患者均应完成全程规范化治疗,擅自停药可能导致复发或耐药。后仍需每年随访1-2次。
结核性腹膜炎和肺结核患者需保持居室通风,佩戴口罩减少飞沫传播。饮食宜少量多餐,保证每日饮水量1500-2000毫升。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免过度劳累。出现药物不良反应或症状加重时及时就医,不可自行调整用药方案。患者用品应单独清洗消毒,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。