甲状腺癌转移速度因病理类型而异，乳头状癌和滤泡状癌通常转移较慢，未分化癌可能转移较快。甲状腺癌转移概率与肿瘤大小、病理分型、患者年龄等因素相关。
甲状腺癌中占比高的乳头状癌生长缓慢，早期多局限于甲状腺内，淋巴结转移常见但远处转移概率较低。滤泡状癌易通过血行转移至肺或骨骼，但进展速度仍相对缓慢。这两种分化型甲状腺癌若及时规范治疗，10年生存率较高。未分化癌虽罕见但侵袭性强，确诊时常已出现广泛转移，病情进展迅速。髓样癌转移风险介于分化型与未分化型之间，可能较早出现淋巴结和远处器官转移。
肿瘤原发灶超过4厘米、突破甲状腺包膜、侵犯周围组织的病例转移风险显著增加。儿童青少年患者淋巴结转移概率较高但预后较好，60岁以上患者更易发生远处转移。基因检测显示BRAFV600E突变、TERT启动子突变等分子特征可能提示更高转移风险。定期超声检查可发现颈部淋巴结转移，放射性碘扫描能检测远处转移灶。
甲状腺癌患者术后需长期随访监测，包括甲状腺球蛋白检测、颈部超声、全身碘扫描等。规范服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素，可降低复发转移风险。出现骨痛、咳嗽咯血等症状时应警惕转移可能。保持均衡饮食，适量摄入海产品等含碘食物，避免高剂量辐射暴露。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，术后患者应按医嘱定期复查甲状腺功能。
