21天来一次月经可能是正常的，也可能与某些疾病有关。月经周期通常为21-35天，21天处于正常范围下限，若周期稳定且无其他异常，一般无须担心；若伴随经量异常、痛经等症状，可能与内分泌失调、子宫病变等因素相关。
月经周期从21天到35天均属于正常生理范围，21天属于周期较短的情况。短周期常见于青春期或围绝经期女性，因激素水平波动导致卵泡期缩短。部分女性天生周期较短，若经期持续2-7天、经量20-80毫升且规律出现，属于个体差异。这类情况可通过记录基础体温观察排卵情况，保持均衡饮食（如适量补充动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物），避免过度节食或剧烈运动。
异常短周期需警惕病理性因素。多囊卵巢综合征可能导致无排卵性月经，表现为周期缩短、经量减少，常伴随痤疮或多毛；子宫腺肌症会引起周期紊乱与严重痛经，超声检查可见子宫肌层增厚；甲状腺功能亢进可加速子宫内膜脱落，同时出现心悸、消瘦等症状。反复出现21天周期且伴随上述症状时，建议进行性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声检查。
建议持续记录月经周期至少3个月，观察出血天数、经量及伴随症状。日常避免熬夜和情绪压力，经期注意腹部保暖。若周期突然缩短或出现大血块、头晕乏力等贫血表现，应及时就诊妇科或内分泌科排查病因。
