肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素引起，可能伴随腹胀、下肢水肿等症状。
每日钠摄入量控制在2克以内有助于减少液体潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，选择新鲜蔬菜水果补充钾离子平衡电解质。严重腹水患者需同时限制每日饮水量在1-1.5升，监测体重变化评估效果。
螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案，前者拮抗醛固酮减少钠重吸收，后者抑制髓袢升支钠钾转运。用药期间需监测血钾、肌酐水平，防止电解质紊乱。顽固性腹水可加用人血白蛋白注射液提高血浆胶体渗透压。
对于张力性腹水或呼吸困难患者，在无菌条件下进行腹腔穿刺放液，单次放液量不超过5升。术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺患者可能需留置腹腔引流管，但存在感染风险需定期更换敷料。
TIPS通过在肝静脉与门静脉间建立分流通道降低门脉压力，适用于药物治疗无效的顽固性腹水。术前需评估肝功能分级，术后可能诱发肝性脑病需限制蛋白摄入并服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。
终末期肝硬化合并难治性腹水患者需评估肝移植指征。移植前需控制感染、纠正营养不良，术后长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植后1年生存率较高，但需终身随访监测排斥反应。
肝硬化腹水患者应保持充足卧床休息以改善肝肾血流，每日测量腹围及体重变化。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋清摄入，避免坚硬粗糙食物防止食管静脉破裂。出现发热、意识模糊等表现需立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎及肝性脑病等并发症。定期复查肝功能、腹部超声评估病情进展，戒烟戒酒延缓疾病恶化。
