糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状,通常由神经病变、血管病变和感染共同引起。糖尿病足的症状主要有足部感觉异常、皮肤干燥皲裂、足部变形、伤口难以愈合、足部疼痛等。

糖尿病足患者常出现足部感觉减退或异常,如麻木、刺痛、灼热感等。这些症状多与周围神经病变有关,长期高血糖导致神经纤维受损,影响感觉传导。患者可能对温度、疼痛等刺激不敏感,容易忽视足部损伤。早期可通过控制血糖、使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物改善症状。
糖尿病足患者的足部皮肤常表现为干燥、脱屑、皲裂,严重时可出现深裂口。这与自主神经病变导致汗腺分泌减少有关,皮肤失去正常润滑保护。干燥的皮肤更容易破损感染,需定期使用尿素软膏、凡士林等保湿剂护理,避免使用刺激性清洁产品。

长期糖尿病可导致足部骨骼和关节结构改变,表现为锤状趾、爪形趾、扁平足等畸形。这种改变与神经病变引起的肌肉萎缩和关节活动受限有关。足部变形会增加局部压力,形成胼胝和溃疡。可使用定制鞋垫、矫形器减轻压力,严重者需手术矫正。
糖尿病足患者即使轻微外伤也可能发展为慢性溃疡,伤口长期不愈。这与血管病变导致的组织缺血缺氧、高血糖影响细胞修复功能有关。常见于足底、足趾等受压部位,可能伴有脓性分泌物、恶臭等感染表现。需清创,使用银离子敷料、重组人表皮生长因子外用溶液等促进愈合。
部分糖尿病足患者会出现足部静息痛或间歇性跛行,尤其在夜间加重。这种疼痛多与缺血性神经病变或严重血管闭塞有关。患者常描述为烧灼样、针刺样疼痛,可能伴有皮肤发凉、苍白等表现。可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经痛,严重缺血需血管重建手术。
糖尿病足患者需每日检查足部,保持清洁干燥,避免赤脚行走。选择宽松透气的鞋袜,修剪趾甲时避免损伤。控制血糖、血压、血脂在目标范围,戒烟限酒。发现足部红肿、破溃等症状应及时就医,由专业团队进行综合治疗。定期进行足部筛查和血管评估,预防严重并发症发生。