直肠癌通常需要通过肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检以及实验室检查等辅助检查确诊。
肠镜可直接观察直肠黏膜病变，通过内镜取组织进行病理活检。肠镜检查能清晰显示肿瘤位置、大小及形态，是诊断直肠癌的金标准。检查前需清洁肠道，过程中可能引起轻微腹胀或疼痛。
腹部增强CT可评估肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，MRI对直肠周围软组织分辨率更高，能清晰显示肿瘤与盆腔器官的关系。超声内镜可精确判断肿瘤侵犯肠壁层次，PET-CT用于排查远处转移。
癌胚抗原CEA和糖类抗原CA19-9是常用监测指标，术前升高提示预后不良。但肿瘤标志物特异性较低，需结合其他检查综合判断，不能单独用于诊断。治疗后定期监测可评估复发风险。
通过肠镜或手术获取肿瘤组织，进行病理学诊断以明确肿瘤类型和分化程度。免疫组化检测可确定分子分型，基因检测有助于指导靶向治疗。病理结果是制定治疗方案的核心依据。
血常规可发现贫血等异常，肝功能评估转移情况，凝血功能检查为手术做准备。便潜血试验简便但特异性差，电解质和肾功能检查有助于评估全身状况。
确诊直肠癌后需根据分期制定个体化治疗方案，早期患者以手术为主，中晚期需结合放化疗。术后定期复查肠镜和影像学，监测肿瘤标志物变化。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免辛辣刺激食物。遵医嘱进行康复训练，保持规律作息和积极心态。
