慢阻肺可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

戒烟是治疗慢阻肺的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,导致病情进展。患者可通过尼古丁替代如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶辅助戒烟,必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓,咳嗽、咳痰等症状也会逐渐改善。
长期家庭氧疗适用于血氧分压低于60mmHg的重度慢阻肺患者。每日吸氧时间需达到15小时以上,可采用制氧机或氧气瓶供氧。氧疗能纠正低氧血症,减轻肺动脉高压,改善患者活动耐力和生活质量。使用期间需定期监测血氧饱和度,避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

支气管扩张剂是慢阻肺的基础用药,常用长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂,长效抗胆碱能药如噻托溴铵粉吸入剂。急性加重期可短期使用泼尼松片等糖皮质激素,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物需严格遵医嘱使用,掌握正确吸入技巧。
肺康复包括呼吸肌训练、运动训练和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能改善通气效率,步行、踏车等有氧运动可增强心肺耐力。营养不良患者需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,维持理想体重。规范的康复计划能减轻呼吸困难症状,提高日常活动能力。
对于药物治疗无效的严重肺气肿患者,可考虑肺减容手术或支气管镜肺减容术,切除病变严重的肺组织以改善通气。极少数终末期患者需评估肺移植指征。手术存在一定风险,需由胸外科医生全面评估患者心肺功能后慎重选择。
慢阻肺患者日常需注意保暖防寒,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,避免过饱加重膈肌上抬。根据耐受程度进行适度运动如太极拳、散步,运动时携带急救药物。定期复查肺功能,监测病情变化,急性加重时及时就医。保持居室通风良好,避免接触油烟、冷空气等刺激因素。