乳腺小叶增生一般不会变成乳腺癌，但存在极少数恶变可能。乳腺小叶增生是常见的良性乳腺疾病，主要表现为乳腺组织周期性胀痛和结节感，与内分泌紊乱密切相关。乳腺癌则是乳腺上皮细胞的恶性增殖，两者发病机制存在本质差异。
乳腺小叶增生属于生理性改变，通常与雌激素水平波动有关。月经周期中雌激素分泌过多或孕激素相对不足时，乳腺导管和腺泡可能过度增生，形成可触及的颗粒状或条索状结节。这类增生往往随月经周期呈现规律性变化，绝经后多数自行缓解。临床数据显示，90%以上的乳腺增生患者终生不会发展为乳腺癌，常规体检和乳腺超声检查即可有效监测病情。
当乳腺小叶增生伴随非典型增生时，癌变风险可能轻度上升。长期存在的导管上皮非典型增生、乳头状瘤等病理改变，可能通过累积基因突变增加恶变概率。有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变者，乳腺组织对致癌因素更为敏感。这类高危人群需每6-12个月进行乳腺钼靶或磁共振检查，必要时需进行预防性药物治疗。
建议35岁以上女性每年进行乳腺专科检查，日常注意保持情绪稳定和规律作息。避免长期使用含雌激素的保健品，哺乳期坚持母乳喂养有助于乳腺导管疏通。若发现乳房皮肤橘皮样改变、无痛性肿块或乳头血性溢液，应立即就诊排除恶性病变。
