今天就来和大家聊聊，对于那些想保留生育功能的腺肌症患者，我们有哪些治疗选择。

首先，什么是子宫腺肌症？

简单来说，就是本该长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层里。每次月经，这些“跑错地方”的内膜也会出血，导致子宫增大、痛经加重、月经量增多，并且影响生育。

重点来了：保留子宫和生育功能的治疗方案有哪些？

1.药物治疗

•GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：这是常用方法，通过注射让体内雌激素水平下降，使异位的内膜萎缩，达到“假孕”或“假绝经”状态。一般打3-6针，停药后月经恢复，可以抓紧时间备孕。

•地诺孕素：一种新型孕激素，能有效控制痛经和病灶发展，是长期管理的新选择。

•曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）：在宫腔内局部释放孕激素，能显著减少月经量、缓解痛经，同时对子宫内膜有保护作用。它主要控制病情，取环后可以尝试怀孕。

2.保守性手术

•对于病灶比较局限（形成腺肌瘤）的患者，可以考虑子宫腺肌瘤剔除术。医生会像剥苹果一样，仔细地将病灶剔除，尽量保留正常的子宫组织。

•这个手术对医生技术要求高，目的是在减轻症状的同时，为胚胎着床创造一个更好的子宫环境。

3.联合治疗（手术+药物）

•很多时候我们会采用“组合拳”。比如先打2-3针GnRH-a让病灶缩小，然后再做手术，可以减少术中出血。术后再打几针或上曼月乐环，可以降低复发风险，为备孕争取更多时间。

4.辅助生殖技术（试管婴儿）

•腺肌症常常合并不孕，因此以上治疗只是“铺垫”。往往需要试管婴儿（IVF-ET）技术来助力。经过药物或手术治疗后，子宫环境改善，能显著提高试管婴儿的成功率。

重要提示：

需要医生根据你的年龄、症状严重程度、病灶范围以及生育计划，来制定个性化的策略。

如果你的诉求是“保住子宫，生下宝宝”，一定要和医生充分沟通，选择经验丰富的医院和医生，一起努力实现这个目标！

希望每一位女性都能被温柔以待。