张洪涛教授团队采用超声影像联检模式,精确定位腺肌症病灶范围、浸润深度及子宫肌层受累程度。对于病灶弥漫、子宫增大如孕3个月以上的患者,进一步通过血清CA125动态监测评估病情活跃度。例如,一位38岁患者因剧烈痛经就诊,超声显示子宫后壁病灶直径达6cm,确认病灶已穿透肌层2/3,为后续手术方案制定提供了关键依据。
针对不同病情阶段,张洪涛教授设计分层治疗方案:
药物联合介入:对年轻、病灶局限的患者,采用GnRH-a针联合曼月乐环,通过“药物性卵巢去势”抑制内膜增生,配合射频消融术精确灭活病灶,创伤仅针孔大小,术后次日即可下床。
保宫病灶剔除术:针对病灶弥漫但子宫结构尚可的患者,张教授独创“分层剥离法”,在腹腔镜下沿子宫肌层解剖平面逐层剔除病灶,术中出血量控制在50ml以内,保留子宫正常形态与功能。一位42岁患者术后3个月复查,子宫体积恢复正常,痛经评分从8分降至1分。
多学科联合修复:对合并贫血、盆腔粘连的复杂病例,联合麻醉科、营养科制定个体化方案,术中采用自体血回输技术减少输血风险,术后通过中药熏蒸促进盆腔循环,缩短康复周期。
张洪涛教授强调“治疗-康复-随访”闭环管理,术后为患者制定3年随访计划,每3个月通过超声监测子宫恢复情况。对于有生育需求的患者,联合生殖医学中心制定助孕计划,目前团队保宫术后自然妊娠率达65%。
在郑州德馨医院,张洪涛教授用“刀尖上的艺术”重新定义腺肌症治疗标准——不是与子宫“决裂”,而是以精确医疗守护女性健康与尊严。