肺气肿并发肺动脉高压的指征包括呼吸困难加重、心功能下降和缺氧症状明显。肺动脉高压是肺气肿患者常见并发症之一，常表现为活动后呼吸困难、胸痛和晕厥。及时发现和治疗对预后至关重要。
肺气肿并发肺动脉高压的发生机制复杂，涉及多种因素。肺气肿患者由于肺泡壁破坏，肺血管床减少，导致肺血管阻力升高。长期低氧血症引起肺血管收缩，进一步加重肺动脉压力。慢性炎症导致肺血管重塑，管壁增厚，弹性下降。这些因素共同作用，终导致肺动脉高压。
肺动脉高压的临床表现多样，需结合病史和辅助检查综合判断。患者可能出现活动后呼吸困难，休息时症状减轻。胸痛多为胸骨后压榨样疼痛，与心肌缺血类似。晕厥常见于肺动脉高压晚期，反映心输出量下降。听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示右心室肥厚。
诊断肺动脉高压需依赖多种检查手段。胸部X线检查可见肺动脉段突出，右心增大。超声心动图可测量肺动脉压力，评估右心功能。右心导管检查是诊断的金标准，可准确测量肺动脉压力。肺功能检查有助于评估肺气肿严重程度，血气分析可了解缺氧程度。
治疗肺气肿并发肺动脉高压需采取综合措施。氧疗可改善低氧血症，减轻肺动脉压力。利尿剂可缓解右心负荷过重，改善心功能。肺血管扩张药物如波生坦、前列环素类似物可降低肺动脉压力。对于严重病例，可考虑肺移植手术。康复治疗包括呼吸训练、有氧运动，如散步、游泳，可改善肺功能。
肺气肿患者应定期监测肺动脉压力，及时发现肺动脉高压。戒烟是预防肺气肿进展的关键措施，避免接触空气污染物有助于减缓病情。均衡饮食，保证充足营养，有助于提高免疫力。心理支持对改善患者生活质量至关重要，家属应给予充分理解和关怀。通过规范治疗和生活方式调整，肺气肿并发肺动脉高压患者可获得良好预后。
