怀孕做无创DNA主要用于筛查胎儿染色体异常,特别是21三体(唐氏综合征)、18三体(爱德华氏综合征)和13三体(帕陶氏综合征)。该技术通过分析孕妇血液中的胎儿游离DNA实现,准确率达90%以上,且无流产风险。
1.无创DNA的检测原理
孕妇血液中含有约10%的胎儿游离DNA。通过高通量测序技术,检测第21、18、13号染色体的数量异常。相比传统唐筛,能更早(孕12周起)发现染色体三倍体问题,对35岁以上高龄孕妇尤为重要。
2.主要筛查的三种疾病
21三体导致智力障碍和特殊面容,发病率约1/800。18三体引发多器官畸形,多数胎儿无法存活至分娩。13三体伴随严重面部缺陷和神经系统异常,生存期通常不超过1年。这三种染色体疾病占所有染色体异常的95%。
3.适用人群与检测流程
建议35岁以上孕妇、唐筛高风险群体、有异常妊娠史者优先选择。检测时仅需抽取10ml静脉血,3-5个工作日出报告。检测范围可扩展至性染色体异常,但需注意其不能替代羊水穿刺确诊。
4.与其他产检的配合使用
无创DNA需结合NT超声共同评估。当检测显示高风险时,必须通过羊水穿刺进行核型分析确认。正常结果仍需按时完成大排畸等常规产检,该技术无法检测神经管缺陷等结构畸形。
5.检测注意事项
双胎孕妇需确认绒毛膜性后再检测。体重超过100kg可能影响结果准确性。接受过输血或治疗的孕妇不适合此项检查,可能出现假阳性结果。
无创DNA作为二级筛查手段,显著降低了侵入性产前诊断的比例。建议所有孕妇在孕12-22周完成检测,结合超声检查全面评估胎儿健康状况。检测前应充分咨询遗传门诊医生,明确适应症和局限性。