乙肝小三阳转阴需结合抗病毒治疗、免疫调节和生活方式干预，部分患者可实现表面抗原转阴。核心方法包括规范用药、定期监测、营养支持及避免肝损伤因素。
1.抗病毒治疗是转阴关键
核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦能有效抑制病毒复制，需长期规范服用。干扰素治疗适用于特定人群，通过皮下注射调节免疫应答，疗程通常48周。治疗期间每3-6个月需检测HBV-DNA载量、肝功能及乙肝五项定量。
2.免疫调节辅助方案
胸腺肽α1可增强T细胞功能，每周两次皮下注射。维生素D3缺乏者每日补充2000IU可改善免疫状态。中医调理选用叶下珠制剂或苦参素胶囊，需在肝病科医师指导下使用。
3.生活方式优化措施
每日摄入30g乳清蛋白促进肝细胞修复，深绿色蔬菜保证维生素K供应。有氧运动选择快走或游泳，每周5次每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%强度。严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
实现乙肝转阴需要长期系统管理，表面抗原转阴率与基线水平密切相关。即使未转阴，通过规范治疗可将病毒载量控制在检测下限，显著降低肝硬化风险。建议每半年进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白筛查，40岁以上患者需加做腹部超声。保持治疗依从性并建立专属随访档案是改善预后的核心措施。
