小肝癌是肝脏内直径小于3厘米的恶性肿瘤，早期发现可通过手术切除、消融治疗或肝移植实现临床。关键因素包括肿瘤分期、肝功能状态及治疗时机。
1.小肝癌的疾病特征
小肝癌属于原发性肝癌的早期阶段，肿瘤体积小且未发生血管侵犯。病理类型以肝细胞癌为主，占80%以上。甲胎蛋白检测和影像学检查是主要诊断手段，增强CT或MRI可显示典型"快进快出"的造影剂填充特征。
2.主要治疗方法
手术切除是首选方案，适用于肝功能良好的患者，五年生存率可达60-70%。射频消融适用于直径2厘米以下的肿瘤，通过高温灭活癌细胞。肝移植能同时解决肝硬化和肝癌问题，但需符合米兰标准（单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm）。
3.辅助治疗手段
靶向药物如仑伐替尼可抑制肿瘤血管生成，免疫检查点抑制剂PD-1抗体能激活T细胞杀伤作用。经肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供发挥作用，常需联合碘油栓塞。中医药调理以扶正固本为原则，常用半枝莲、白花蛇舌草等配伍。
4.预后影响因素
乙肝病毒载量控制程度直接影响复发率，抗病毒治疗需长期坚持。Child-Pugh肝功能分级A级患者手术耐受性更好。定期复查每3个月需进行肿瘤标志物和影像学随访，重点监测肝内新发病灶和肺转移。
小肝癌率与诊断时机密切相关，建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查。规范治疗后五年生存率可达50%以上，术后需戒酒、避免霉变食物，维持优质蛋白饮食。出现不明原因消瘦或肝区疼痛应立即就诊。
