毒性弥漫性甲状腺肿主要表现为心悸、多汗、体重下降、甲状腺肿大和突眼。该疾病症状发展通常经历早期代谢亢进表现、中期器官功能异常和晚期并发症三个阶段。
1、心悸：
甲状腺激素过量刺激交感神经系统，导致心率增快、心搏增强。患者常自觉心跳剧烈，安静状态下心率可超过100次/分，部分出现房性心律失常。这种情况可通过β受体阻滞剂缓解症状，但需配合抗甲状腺药物治疗原发病。
2、多汗：
基础代谢率升高引起体温调节异常，表现为全身皮肤潮湿多汗，尤以手掌、足底为著。患者常伴不耐热、低热等表现，环境温度稍高即大汗淋漓。这种情况需保持环境通风，选择吸湿排汗的棉质衣物。
3、体重下降：
尽管食欲亢进，但因能量消耗过度，患者1-3个月内体重可下降5-10公斤。伴随大便次数增多、肌无力等蛋白质分解加速表现。这种情况需要增加高蛋白、高热量饮食，每日分5-6餐补充营养。
4、甲状腺肿大：
甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，可随吞咽上下移动。严重者出现颈部压迫症状如吞咽困难、声音嘶哑。这种情况可能与促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生有关，需通过超声评估肿大程度。
5、突眼：
约50%患者出现眼球突出、睑裂增宽等眼征，严重者伴复视、角膜溃疡。这与眼眶后脂肪组织增生和眼外肌水肿相关，属于Graves眼病的典型表现。这种情况需眼科联合诊治，使用人工泪液保护角膜。
毒性弥漫性甲状腺肿患者应保证每日3000-3500千卡热量摄入，蛋白质按每公斤体重1.5-2克补充。避免含碘丰富的海带、紫菜等食物，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。选择游泳、瑜伽等低强度运动，避免篮球、长跑等剧烈运动诱发甲亢危象。定期监测心率、体重变化，外出佩戴墨镜防护突眼，睡眠时抬高床头减轻眼部水肿。严格遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量，每2-3个月复查甲状腺功能及肝肾功能。
