糖尿病肾病患者呕吐可通过调整饮食、控制血糖、纠正电解质紊乱、药物治疗及透析治疗等方式缓解，通常由血糖波动、尿毒症毒素蓄积、胃肠功能紊乱、药物及代谢性酸中毒等原因引起。
1、调整饮食：
呕吐期间需暂停固体食物，选择米汤、藕粉等低蛋白流质饮食，避免高钾高磷食物刺激胃肠道。每日分6-8次少量进食，进食后保持半卧位30分钟。若呕吐严重需暂时禁食，通过静脉补充葡萄糖维持能量。
2、控制血糖：
高血糖或低血糖均可诱发呕吐，需加强血糖监测，将空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。胰岛素治疗者需调整剂量，避免血糖剧烈波动。合并感染时需及时抗感染治疗。
3、纠正电解质紊乱：
肾功能减退易引发高钾血症、低钠血症，表现为恶心呕吐伴乏力。需定期检测血钾、血钠水平，血钾超过5.5mmol/L时需使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂，严重低钠需缓慢静脉补钠。
4、药物治疗：
胃肠动力不足可选用多潘立酮促进排空，胃酸过多者使用雷贝拉唑抑制胃酸分泌。尿毒症毒素蓄积需服用包醛氧淀粉吸附毒素，必要时联合药用炭片。用药需在肾内科医生指导下调整剂量。
5、透析治疗：
当血肌酐超过707μmol/L或出现严重酸中毒时，需进行血液透析或腹膜透析清除毒素。透析期间注意控制干体重，避免超滤过多导致低血压呕吐。合并心功能不全者建议选择连续性肾脏替代治疗。
糖尿病肾病患者日常需严格限制蛋白质摄入量至0.6-0.8g/kg/天，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日食盐不超过3g，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。适量进行太极拳、散步等低强度运动，避免久坐加重水肿。每周监测体重、血压变化，记录24小时尿量。出现持续呕吐伴意识模糊、呼吸困难等症状时需立即急诊处理。
