妊娠期糖尿病可通过饮食控制、血糖监测、适度运动、药物治疗、心理疏导等方式护理。
1、饮食控制:
采用低升糖指数饮食,每日分5-6餐进食,主食选择糙米、燕麦等全谷物,蛋白质以鱼禽蛋奶为主,严格限制精制糖和饱和脂肪摄入。需配备营养师制定个性化食谱,保证胎儿发育所需营养的同时维持血糖稳定。
2、血糖监测:
每日空腹及餐后2小时进行毛细血管血糖检测,记录血糖波动曲线。血糖仪需定期校准,采血部位轮换避免局部硬化。发现空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时应及时就医调整方案。
3、适度运动:
选择孕妇瑜伽、散步、游泳等低冲击有氧运动,每次30分钟,每周至少5次。运动需在餐后1小时进行,避免清晨空腹运动,携带糖果预防低血糖。有先兆流产或宫颈机能不全者需遵医嘱限制活动。
4、药物治疗:
经饮食运动控制无效时,在医生指导下使用胰岛素治疗。常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等,根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。禁止口服降糖药以免通过胎盘影响胎儿。
5、心理疏导:
组建孕妇互助小组缓解焦虑情绪,通过正念冥想改善心理状态。家属需参与疾病管理培训,避免过度限制饮食造成营养不良。出现持续情绪低落需及时转介心理门诊。
妊娠期糖尿病患者应保证每日饮水1500-2000毫升,适量进食核桃、亚麻籽等富含α-亚麻酸的食物。每周进行3次抗阻力训练如弹力带运动,增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。睡眠保持7-8小时,避免夜间低血糖。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测,预防并发症发生。产后6-12周需复查糖耐量试验,此后每3年筛查糖尿病。