脑梗病人流口水可能由吞咽功能障碍、面部肌肉瘫痪、口腔感觉减退、唾液分泌异常、意识障碍等原因引起，可通过康复训练、药物治疗、体位调整、口腔护理、神经调控等方式改善。
1、吞咽功能障碍：
脑梗后支配吞咽功能的延髓或皮质受损，导致咽部肌肉协调性下降。食物残渣滞留咽喉易诱发呛咳，患者会不自主张口让唾液流出。早期介入吞咽造影检查，采用冰刺激、空吞咽训练等康复手段可改善症状。
2、面部肌肉瘫痪：
大脑中动脉梗死易引发中枢性面瘫，患侧面颊肌张力降低使口角下垂。嘴唇闭合不全导致唾液蓄积外溢，常伴有同侧额纹消失症状。针灸联合面部肌肉电刺激能促进神经功能重塑。
3、口腔感觉减退：
丘脑或三叉神经通路受损时，患者对口腔内唾液积聚的感知能力下降。这种传入神经功能障碍使吞咽反射延迟，需通过触觉刷刺激、味觉唤醒等感觉训练重建反馈机制。
4、唾液分泌异常：
部分脑干梗死会影响唾液核调控，出现分泌量增多或质地黏稠。使用抗胆碱能药物可调节分泌，同时需保持口腔湿润度平衡，避免继发霉菌感染。
5、意识障碍：
大面积脑梗导致昏迷或嗜睡时，患者丧失主动吞咽意识。采取30度半卧位减少唾液积聚，定期用吸痰器清理口腔，预防吸入性肺炎等并发症。
脑梗后流口水患者需保持坐位进食，选择糊状食物减少呛咳风险。每日进行唇舌操训练增强肌肉控制力，使用含氟漱口水维护口腔卫生。注意观察唾液颜色变化，出现黄绿色脓性分泌物需警惕感染。康复期可尝试吹气球、鼓腮等动作锻炼面部肌群，配合神经营养药物促进功能恢复。家属应定期协助清洁下颌皮肤，涂抹凡士林预防湿疹。
