神经根型颈椎管狭窄症的发病过程主要涉及椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性狭窄及外伤因素五个阶段。
1、椎间盘退变：
椎间盘随年龄增长逐渐脱水变性，髓核弹性下降导致椎间隙高度降低，纤维环向四周膨出压迫神经根出口。早期表现为颈部酸胀，可通过热敷和颈椎牵引缓解症状。
2、骨质增生：
椎体边缘为代偿稳定性形成骨赘，后缘骨刺直接侵入椎管侧隐窝。骨性狭窄可能伴随上肢放射痛，非甾体抗炎药和营养神经药物可改善症状。
3、韧带肥厚：
黄韧带因长期劳损发生纤维化增厚，在颈椎后伸时褶皱突入椎管。此阶段典型症状为手指麻木，颈椎磁共振可明确韧带厚度。
4、先天性狭窄：
发育性椎管矢状径小于12毫米者更易发病，椎管储备空间不足使神经根早期受压。此类患者常在30岁后出现持物无力等运动障碍。
5、外伤因素：
挥鞭样损伤或急性撞击导致椎间盘突出，瞬间加重椎管容积减少。外伤后突发剧烈颈肩痛需立即就医排除脊髓损伤。
日常应避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适中的颈椎枕，游泳和羽毛球等仰头运动可增强颈后肌群力量。饮食注意补充维生素B族和钙质，急性期疼痛可使用颈托限制活动，但连续佩戴不超过2周。定期进行颈椎侧位X线检查动态观察椎管狭窄进展，当出现行走不稳或大小便功能障碍时需考虑手术减压。
