甲亢（甲状腺功能亢进症）与甲状腺肿大（单纯性甲状腺肿）是两种不同的甲状腺疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。甲亢由甲状腺激素分泌过多引起，表现为代谢亢进症状；甲状腺肿大则多为碘缺乏或增生性病变导致，以甲状腺体积增大为主。
1、病因差异：
甲亢常见于格雷夫斯病（自身免疫性疾病）、甲状腺结节或垂体病变，与甲状腺激素合成过多直接相关。甲状腺肿大则多因碘摄入不足、遗传因素或环境致甲状腺肿物质刺激，导致甲状腺代偿性增生。
2、症状表现：
甲亢典型症状包括心悸、手抖、体重下降、怕热多汗及情绪易激动，可能伴随突眼征。甲状腺肿大通常无激素水平异常，主要表现为颈部增粗、压迫感，严重时可出现吞咽或呼吸困难。
3、检查指标：
甲亢患者血液检查显示促甲状腺激素（TSH）降低，游离甲状腺素（FT4）升高。甲状腺肿大者甲状腺功能多正常，超声检查可见甲状腺体积增大，可能伴有结节或囊性变。
4、治疗方法：
甲亢需通过抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗或手术控制激素分泌。甲状腺肿大轻症可通过补碘或观察处理，压迫症状明显者需手术切除部分甲状腺组织。
5、并发症风险：
甲亢未控制可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松甚至甲状腺危象。甲状腺肿大长期未干预可能发展为结节性甲状腺肿或甲状腺癌，需定期随访监测。
日常管理中，甲亢患者应避免高碘食物（如海带、紫菜），保证充足热量摄入以对抗代谢消耗；甲状腺肿大患者需根据病因调整饮食，缺碘地区居民可选用加碘盐。两者均需定期复查甲状腺功能及超声，避免劳累和情绪波动，出现颈部明显增粗、心悸加重或视力变化时需及时就医。
