怀孕发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、手术干预、生活方式调整及心理疏导等方式治疗。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、血管生成异常及细胞增殖失衡等因素有关，通常表现为经量增多、下腹坠胀、尿频便秘、胎位异常及流产风险增加等症状。
1、定期监测：
妊娠合并子宫肌瘤需每4-6周进行超声检查，重点观察肌瘤大小、位置及胎盘血流情况。若肌瘤直径小于5厘米且远离胎盘附着区，多数不影响妊娠进展。监测期间出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。
2、药物控制：
孕激素受体调节剂如醋酸乌利司他可抑制肌瘤生长，黄体酮制剂能稳定子宫内膜环境。使用药物需严格评估胎儿性，禁止自行服用活血化瘀类中药。药物治疗期间需每周监测肝肾功能。
3、手术干预：
肌瘤剔除术适用于肌瘤直径超过10厘米或发生红色变性时，孕中期是相对的手术窗口期。子宫动脉栓塞术可缓解急性出血但可能影响胎盘供血。手术决策需综合评估孕周及肌瘤位置。
4、生活方式调整：
每日摄入300克深绿色蔬菜补充叶酸，限制豆制品避免植物雌激素过量。采用侧卧睡姿减轻子宫压迫，避免提重物及剧烈运动。穿戴托腹带可缓解下坠感，保持每日饮水量1500毫升。
5、心理疏导：
参加产科联合门诊获取专业指导，加入孕产妇互助小组分享经验。正念呼吸训练每日3次缓解焦虑，伴侣陪伴参与产检增强感。出现持续失眠或情绪低落需及时心理干预。
妊娠期子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，每日补充60毫克铁剂预防贫血，选择游泳等低冲击运动改善循环。睡眠时抬高下肢减轻盆腔充血，记录胎动变化与肌瘤症状日记。分娩方式需提前与产科医生讨论，多数肌瘤不影响自然分娩，但巨大肌瘤或宫颈部位肌瘤可能需剖宫产。产后42天复查需重点评估肌瘤变化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然缩小。
