四个月宝宝发烧38度可通过温水擦拭、调节室温、减少衣物、补充水分、使用退热贴等方式物理降温。
1、温水擦拭：
用32-34℃温水浸湿毛巾，轻柔擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。水分蒸发可带走体表热量，避免使用酒精或冰水刺激婴儿娇嫩皮肤。每次擦拭持续10分钟，间隔1小时重复操作。
2、调节室温：
保持室内温度在24-26℃之间，使用空调或风扇时避免直吹。空气流通有助于散热，但需注意新生儿体温调节中枢发育不完善，环境温度骤变可能引发寒战反致体温升高。
3、减少衣物：
脱去过多包裹的衣物，保留单层纯棉内衣即可。过度保暖会阻碍热量散发，需定期检查宝宝后背是否干燥温暖，手脚微凉属正常现象，不应通过加厚衣物强制升温。
4、补充水分：
增加母乳或配方奶喂养频次，每次少量多次喂哺。发热时呼吸加快易导致隐性失水，每公斤体重每日需水量约150毫升。观察尿量应保持每2-3小时更换一次尿布。
5、使用退热贴：
选择婴儿专用退热贴敷于额头，凝胶层通过水分汽化吸热降温。注意避开眼睛、口鼻部位，每4小时更换一次，皮肤发红或过敏应立即停用。
物理降温期间需每小时监测体温，若持续发热超过24小时、体温超过38.5℃或出现嗜睡、拒食、抽搐等症状应立即就医。保持宝宝处于安静环境，哺乳后30分钟内避免降温操作以防吐奶。可适当播放白噪音缓解不适，发热期间暂停疫苗接种，恢复后需补种遗漏剂次。每日测量体重观察脱水情况，体重下降超过5%需医疗干预。
