周围型肺癌的X线表现主要有孤立性肺结节、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和空洞形成。
周围型肺癌在X线片上常表现为肺外周带单发类圆形结节，直径多小于3厘米，密度均匀或不均匀。结节边缘可清晰或模糊，早期可能无典型恶性征象，需结合CT进一步评估。此类结节需与结核球、炎性假瘤等良性病变鉴别。
病灶表面呈凹凸不平的波浪状改变，由肿瘤各部位生长速度不均导致。X线片上可见结节轮廓呈多个弧形突起，深度超过2毫米具有诊断意义。该征象在腺癌中尤为常见，约60%的恶性结节会出现此表现。
结节周围放射状排列的短细线状影，形似太阳光芒。病理基础为肿瘤向周围肺组织浸润或淋巴管炎性反应。X线显示毛刺长度多在2-5毫米，密度较高且分布不均，良性病变的毛刺通常更细长均匀。
肿瘤牵拉邻近胸膜形成的"V"形或星状皱褶。X线表现为结节与胸膜间条索状致密影相连，胸膜局部凹陷。此征象提示肿瘤存在纤维增生反应，在肺腺癌中的出现率可达45%。
约10%的周围型肺癌会出现薄壁或厚壁空洞，鳞癌多见。X线显示空洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平，可见壁结节。空洞多呈偏心性，液平较少见，需与肺脓肿、结核空洞鉴别。
发现可疑X线表现时应及时进行低剂量CT检查，40岁以上长期吸烟者建议每年筛查。日常需避免接触石棉、氡气等致癌物，保持室内通风。适当食用十字花科蔬菜和富含维生素C的水果，进行太极拳等温和运动增强肺功能。出现持续咳嗽、痰中带血等症状需立即就诊呼吸科。
