非小细胞肺癌可能引发癫痫，其并发症主要包括脑转移相关症状、副肿瘤综合征、代谢紊乱、治疗及肿瘤直接压迫。癫痫发作通常与肿瘤脑转移或副肿瘤性神经系统病变有关。
1、脑转移：
约10%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移，肿瘤细胞侵袭脑组织可能破坏神经元电活动平衡。典型表现为突发肢体抽搐或意识丧失，需通过头颅MRI确诊。针对孤立病灶可考虑立体定向放疗，多发转移需全脑放疗联合靶向治疗。
2、副肿瘤综合征：
肿瘤分泌异常抗体可能攻击神经系统，引发边缘性脑炎等副肿瘤综合征。这类患者脑电图常显示异常放电，血液中可检出抗Hu、抗Yo等特异性抗体。免疫调节治疗如丙种球蛋白冲击对部分病例有效。
3、电解质失衡：
肿瘤消耗或抗利尿激素分泌异常可能导致低钠血症，血钠低于120mmol/L时可诱发癫痫。患者多伴有恶心、嗜睡等前驱症状，需缓慢纠正电解质紊乱，每日血钠上升不超过8mmol/L。
4、治疗：
某些化疗药物如顺铂具有神经毒性，靶向药厄洛替尼可能引起可逆性后部脑病综合征。放疗后放射性脑坏死也可能成为癫痫灶，这类情况需调整治疗方案并联合抗癫痫药物控制发作。
5、肿瘤压迫：
纵隔肿瘤压迫上腔静脉导致脑静脉回流受阻，或肺尖瘤侵犯颈交感神经链，均可能引起脑灌注异常。这类患者除癫痫外常伴有霍纳综合征，需通过增强CT评估肿瘤浸润范围。
非小细胞肺癌患者出现癫痫发作需立即就医排查病因，日常应保持环境避免跌倒伤害。饮食注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，适度进行太极拳等舒缓运动。脑转移患者建议每3个月复查头颅MRI，服用抗癫痫药物期间需定期监测血药浓度。出现视物模糊或持续头痛等先兆症状时，应及时联系肿瘤科和神经科医师进行多学科会诊。
