抗磷脂综合症孕妇在妊娠中晚期（4-9个月）风险较高，尤其易发生胎盘功能不全、子痫前期或胎儿生长受限。危险程度主要与抗体滴度、既往流产史、血栓形成倾向、合并其他自身免疫疾病及孕期监测频率等因素相关。
1、抗体滴度：
抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物水平越高，妊娠风险越大。高滴度抗体会直接损伤血管内皮细胞，导致胎盘微血栓形成。需通过免疫抑制剂控制抗体活性，定期检测抗体水平变化。
2、既往流产史：
曾有≥2次妊娠10周后不明原因流产者，本次妊娠复发风险达70%。此类孕妇需在孕前开始低分子肝素抗凝治疗，联合小剂量阿司匹林改善胎盘血流。
3、血栓形成倾向：
合并遗传性血栓倾向（如蛋白S缺乏）会加重胎盘梗死风险。需评估血栓四项指标，孕中期后可能需要调整抗凝药物剂量，维持D-二聚体在范围。
4、合并自身免疫病：
同时患有系统性红斑狼疮等疾病时，妊娠风险增加3倍。这类患者需在风湿免疫科和产科共同监护下，严格控制原发病活动度，必要时使用羟氯喹调节免疫。
5、监测频率不足：
每2周需进行胎儿脐血流监测、子宫动脉搏动指数检测及凝血功能检查。监测间隔超过4周可能延误胎盘功能不全的早期发现，导致不可逆胎儿损伤。
抗磷脂综合症孕妇应保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽，促进下肢血液循环；增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入，降低血液粘稠度；睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫；严格避免长时间站立或乘坐飞机等可能引发静脉淤血的行为。建议从妊娠12周起每周记录胎动变化，发现异常立即就医。
