一岁宝宝摔到头后睡着需根据具体情况判断是否叫醒，主要观察意识状态、呕吐情况、肢体活动、瞳孔反应及头部损伤程度。
1、意识状态：
若宝宝摔伤后短暂哭闹后自然入睡，呼吸平稳、面色正常，可暂不唤醒。但需每2小时轻触手脚观察是否正常反应，如对刺激无反应或难以唤醒，需立即就医。
2、呕吐情况：
头部外伤后出现喷射性呕吐或频繁吐奶，提示可能存在颅内压增高。即使宝宝入睡也应唤醒观察，若清醒后仍持续呕吐，需急诊排除脑震荡或颅内出血。
3、肢体活动：
睡眠中注意观察双侧肢体是否对称活动，若发现一侧肢体不动或抽搐，需立即唤醒检查。出现肢体无力或活动障碍提示神经系统损伤，应平卧送医。
4、瞳孔反应：
轻轻翻开眼睑检查双侧瞳孔，正常应等大等圆且对光敏感。若瞳孔大小不等或对光反射迟钝，表明存在脑干受压，需即刻就医。
5、头部损伤：
检查头部是否有血肿、凹陷或持续出血。若头皮血肿直径超过5厘米或颅骨触及凹陷，即使宝宝熟睡也需唤醒评估，必要时影像学检查排除颅骨骨折。
后续24小时内需保持环境安静，避免剧烈晃动或颠簸。饮食选择易消化的米糊、母乳等，避免坚果类呛咳风险。每3小时观察一次意识状态，睡眠时保持侧卧防呕吐窒息。出现异常哭闹、拒食、嗜睡或发热等症状需及时神经外科就诊。日常需加强看护，家具边角加装防撞条，学步期建议佩戴防护帽。
