甲状腺功能亢进可能由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、药物因素等原因引起。
1、自身免疫异常：
格雷夫斯病是常见的自身免疫性甲状腺功能亢进病因。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺滤泡细胞分泌过量甲状腺激素。该病常伴随突眼、胫前黏液性水肿等特征性表现。治疗需结合抗甲状腺药物、放射性碘或手术干预。
2、甲状腺结节：
毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人群，自主功能性结节不受垂体调节而过度分泌激素。单个毒性腺瘤也可导致甲状腺功能亢进，结节直径通常超过3厘米。超声引导下细针穿刺可明确性质，治疗多采用手术或放射性碘。
3、垂体病变：
垂体促甲状腺激素腺瘤会过度分泌促甲状腺激素，引发中枢性甲状腺功能亢进。这类患者甲状腺激素与促甲状腺激素水平同步升高，需通过垂体MRI确诊。治疗需手术切除肿瘤或使用生长抑素类似物。
4、碘摄入过量：
短期内大量摄入含碘药物或造影剂可能诱发碘致甲状腺功能亢进，常见于原有结节性甲状腺肿患者。海带、紫菜等富碘食物长期过量食用也可能干扰甲状腺功能。多数病例在限制碘摄入后症状可自行缓解。
5、药物因素：
胺碘酮等含碘药物使用期间约3%患者会出现甲状腺功能亢进。左甲状腺素钠片过量服用也会导致医源性甲状腺功能亢进。部分免疫检查点抑制剂可能诱发甲状腺炎伴暂时性激素释放增加，需定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能亢进患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量摄入，每日增加300-500千卡以对抗代谢亢进。适度补充钙质和维生素D预防骨质疏松。选择瑜伽、太极等舒缓运动，避免剧烈活动加重心悸症状。保持规律作息与情绪稳定，定期复查甲状腺功能与心电图，出现心慌加重或体重骤降需及时就诊。
