孕妇可能发生心肌梗塞,妊娠期心肌梗塞主要与妊娠期高血压疾病、凝血功能异常、冠状动脉痉挛、基础心血管疾病及代谢异常等因素有关。
妊娠期高血压疾病可导致血管内皮损伤,增加冠状动脉粥样硬化风险。患者可能出现血压升高、蛋白尿等症状,需通过降压药物控制血压,严重者需终止妊娠。
妊娠期生理性高凝状态易形成血栓,可能堵塞冠状动脉。表现为D-二聚体升高、血小板活化,需进行抗凝治疗,必要时使用低分子肝素。
孕激素水平变化可引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血。典型症状为突发胸痛伴心电图ST段抬高,需使用钙通道阻滞剂缓解痉挛。
合并先天性心脏病、瓣膜病等基础疾病时,妊娠期心脏负荷加重易诱发心梗。常见呼吸困难、下肢水肿等症状,需根据心功能分级决定是否继续妊娠。
妊娠糖尿病、高脂血症等代谢紊乱加速动脉硬化。表现为血糖血脂异常,需通过饮食控制、胰岛素治疗等管理代谢指标。
孕妇应定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每日适度散步30分钟。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医,避免提重物及情绪激动,保证充足睡眠。妊娠合并心血管疾病患者需在产科和心内科共同监护下完成妊娠。