肺结节边缘毛糙的恶性概率约为30%-60%，具体风险与结节大小、生长速度、患者吸烟史、伴随症状及影像学特征等因素相关。
1、结节大小：
直径超过8毫米的毛糙边缘结节恶性风险显著增加。临床数据显示，10毫米以下结节恶性率约20%，而20毫米以上者可升至50%-70%。微小结节（小于5毫米）恶性概率通常低于5%，但仍需定期随访观察生长变化。
2、生长速度：
短期内快速增大的结节恶性可能性更高。良性结节年增长多小于2毫米，恶性结节可能在3-6个月内体积倍增。对于稳定2年以上的肺结节，恶性概率会大幅降低至5%以下。
3、吸烟史：
长期吸烟者出现毛糙边缘结节时恶性风险提高2-3倍。每日吸烟20支超过20年的人群，其肺结节恶性转化率可达非吸烟者的4倍，且与吸烟量呈正相关。
4、伴随症状：
合并咯血、消瘦或持续性胸痛的毛糙结节恶性概率升高。约40%恶性肺结节患者会出现痰中带血，25%伴有不明原因体重下降，这些症状与肿瘤侵袭血管或消耗性代谢有关。
5、影像特征：
分叶状、毛刺征或胸膜凹陷等CT表现提示高风险。毛糙边缘合并血管集束征时恶性率达70%-80%，而单纯毛糙无其他特征者恶性率约30%。增强CT显示明显强化（CT值增加>15HU）也需警惕。
建议肺结节患者每3-6个月复查低剂量CT监测变化，避免吸烟及二手烟暴露，保持膳食富含维生素A/C的深色蔬菜与柑橘类水果，适度进行有氧运动增强肺功能。若出现咳嗽加重、痰血或胸痛等症状应及时就诊，必要时通过穿刺活检或胸腔镜手术明确诊断。
