促甲状腺激素大于100可能由原发性甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后、垂体促甲状腺激素瘤、碘缺乏等因素引起，需通过甲状腺激素替代治疗、病因治疗等方式干预。
甲状腺本身病变导致激素分泌不足，反馈性引起促甲状腺激素升高。典型表现为怕冷、乏力、体重增加，需长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。
自身免疫攻击甲状腺组织引发慢性炎症，终导致甲状腺功能衰竭。患者常伴甲状腺肿大，抗体检测显示抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，治疗以补充甲状腺激素为主。
甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺激素合成能力丧失，促甲状腺激素会显著升高。术后需立即开始甲状腺激素替代治疗，并每6-8周复查激素水平直至稳定。
垂体肿瘤自主分泌过量促甲状腺激素，刺激甲状腺过度增生。患者可能出现头痛、视力障碍等占位症状，需通过垂体MRI确诊，治疗包括手术切除、放射治疗或药物控制。
长期严重缺碘导致甲状腺激素合成原料不足，多见于偏远山区。典型表现为地方性甲状腺肿，通过尿碘检测可确诊，需补充碘剂并食用加碘盐，严重者需联合甲状腺激素治疗。
日常需保证充足蛋白质、维生素摄入，避免过量摄入卷心菜等致甲状腺肿食物。冬季注意保暖，适度进行散步、瑜伽等低强度运动。出现心悸、多汗等药物过量症状需及时复诊，治疗期间每3-6个月复查甲状腺功能，育龄期女性孕前需调整药量至TSH<2.5mIU/L。合并高血压或高血脂患者需同步控制心血管风险因素。
