玻璃体出血可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、视网膜裂孔、年龄相关性黄斑变性等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式治疗。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是玻璃体出血的常见原因，长期高血糖导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加引发出血渗入玻璃体。患者可能出现视力模糊、飞蚊症等症状。治疗需控制血糖稳定，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。严重时需行全视网膜激光光凝术。
2、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞多与高血压、动脉硬化有关，静脉血流受阻后血管破裂出血。典型表现为突发无痛性视力下降，可见视网膜火焰状出血灶。急性期可口服卵磷脂络合碘片促进出血消散，联合血栓通注射液改善循环。若继发黄斑水肿，需玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射液。
3、眼外伤
眼球钝挫伤或穿通伤可直接损伤视网膜血管，导致玻璃体腔积血。患者有明确撞击史，伴眼红、畏光等症状。需急诊检查排除视网膜脱离，初期冷敷减轻肿胀，口服云南白药胶囊止血。出血量大且持续不吸收时，需行23G微创玻璃体切割手术清除积血。
4、视网膜裂孔
视网膜周边部裂孔形成时，可能撕裂视网膜血管引发出血。常见于高度近视人群，多有闪光感先兆。需尽快行视网膜激光封堵术预防视网膜脱离，术后口服迈之灵片减轻水肿。若已发生视网膜脱离，需联合巩膜外垫压术复位视网膜。
5、年龄相关性黄斑变性
湿性黄斑变性患者视网膜下新生血管破裂，可穿透玻璃体后界膜造成出血。表现为中央视野扭曲变形，OCT检查可见黄斑区出血灶。需每月注射康柏西普眼用注射液抑制血管生长，配合口服银杏叶提取物片改善血供。反复出血者需考虑光动力。
玻璃体出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少低头动作防止出血加重。饮食需低盐低脂，多摄入深色蔬菜补充维生素C和叶黄素。定期监测血压血糖，遵医嘱使用抗凝药物时注意观察出血倾向。术后三个月内避免游泳和眼部揉搓，出现视力骤降、眼痛需立即复诊。建议每半年进行一次散瞳眼底检查，早期发现并处理原发病变。
